Отделения → рентгенохирургических методов диагностики и лечения (ангиографии)

Отделение  рентгенохирургии городского клинического  было организовано в 2007 году в рамках программы «Онкология» Правительства Санкт-Петербурга. Основной  задачей  отделения является оказание всех видов высококвалифицированной рентгенохирургической помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

Рентгенохирургические вмешательства выполняются под местной анестезией через небольшой прокол кожи а, в ряде случаев, - вообще без нарушения целостности покровов организма. В настоящее время методы рентгенохирургии в онкологии продолжают непрерывно совершенствоваться и, по мнению многих специалистов, именно с рентгенохирургией связаны надежды на значительное улучшение качества жизни онкологических больных в ближайшие десятилетия.

В отделении установлена полностью цифровая плоскопанельная ангиографическая установка нового поколения Innova-4100 (GE, США) с уникальным программным обеспечением Innova 3D. Данная ангиографическая система является, по своей сути, концептуально новой системой рентгеновской визуализации. Цифровой плоскопанельный детектор состоит из четырех миллионов полупроводниковых воспринимающих элементов, а функция плоскодетекторной томографии позволяет получать объемные изображения и тончайшие срезы в любых проекциях с максимально высоким разрешением.

Разработанные рентгенохирургами отделения методики сканирования позволили значительно расширить диагностические возможности рентгенохирургии в онкологии. В частности, плоскодетекторная компьютерная томография печени на фоне внутриартериального контрастирования позволяет выявлять патологические гиперваскулярные образования диаметром до 1 мм, а патологические образования со смешанной васкуляризацией диаметром до 5 мм. Ротационная рентгенография на фоне внутривенного контрастирования позволяет проводить также неинвазивную диагностику опухолевых заболеваний головы, шеи, органов грудной и брюшной полости, органов малого таза.

Отделение рентгенохирургии оснащено современным ультразвуковым сканером экспертного класса EUB-5500 (Hitachi, Япония). Применение ультразвуковой аппаратуры позволяет проводить как диагностические (например, биопсия образований паренхиматозных органов) так и лечебные вмешательства, такие как чрескожное чреспеченочное холангиодренирование, дренирование патологических очагов и т.д.

Отделение рентгенохирургии работает в тесном сотрудничестве со всеми клиническими подразделениями онкодиспансера. Многие вмешательства, выполняемые в отделении, являются лишь частью комплексного плана лечения. Так, например, у пациентов с изолированными метастазами колоректального рака в печень первым этапом лечения является проведение регионарной химиотерапии. В дальнейшем у операбельных пациентов под руководством д.м.н., проф. Михаила Дмитриевича Ханевича выполняется один из видов резекции печени, что дает надежду пациентам на полное выздоровление. Другим пациентам, после оказания рентгенохирургической помощи, проводится химио- или лучевая терапия.

В отделении рентгенохирургии выполняются следующие виды вмешательств:

1. Диагностическая ангиография органов головы и шеи, печени, поджелудочной железы, почек и органов малого таза с применением современных технологий компьютерной визуализации;

2. Химиоэмболизация опухолей головы и шеи;

3. Химиоэмболизация первичных и метастатических опухолей печени и поджелудочной железы с применением как методик масляной химиоэмболизации, так и с использованием лекарственно-насыщаемых эмбосфер;

4. Химиоэмболизация опухолей малого таза;

5. Регионарная химиоинфузия при опухолевых заболеваниях головы и шеи, легких, печени и органов малого таза;

6. Чрескожная имплантация внутриартериальных систем порт-катетер для проведения длительной регионарной химиотерапии при опухолях различных локализаций;

7. Эмболизация сосудов для остановки кровотечения из опухолей головы и шеи, легких, желудка, печени и поджелудочной железы, почек и органов малого таза;

8. Предоперационная эмболизация забрюшинных опухолей и опухолей конечностей;

9. Чрескожное дренирование желчных протоков при механической желтухе опухолевой этиологии;

9. Нефростомия при гидронефрозе опухолевой этиологии;

10. Чрескожное дренирование абсцессов и кист различных локализаций;

11. Стентирование трахеи и бронхов, пищевода, выходного отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, желчных протоков, мочеточников и толстого кишечника, при их опухолевой обтурации или сдавлении;

12. Стентирование пищевода с целью восстановления его герметичности, в том числе - для разобщения эзофагореспираторных свищей опухолевой этиологии;

13. Установка кавафильтра в нижнюю полую вену;

14. Радиочастотная аблация опухолей печени.

За время работы отделения выполнено более 3000 диагностических и лечебных рентгенохирургических вмешательства, при этом 800 вмешательств выполнены по неотложным показаниям у пациентов с осложненным течением опухолевого процесса, в то время как остальные 2200 произведены в плановом порядке.

За время работы отделения обпуликовано более 20 печатных работ, сделано более 30 докладов на Российских и международных научно-практических конференциях.